訪問マッサージ師、訪問鍼灸師が個人開業をするにあたって保険請求は避けて通れない道です。
できれば毎月かかる維持費を減らしてコスパよく運用をしていきたいですよね。
保険業務に携わるならレセコンを使うのは必須だと考えていますが、レセコン選びに失敗すると年間３０万円以上余計に支払う可能性もあります。
レセコン単体の方が良いか？
どこの会のレセコンが良いか？
などを調べている方は参考になると思いますので、最後まで読み進めてくださいね。
詳しい料金説明や機能説明はこちらをご覧ください。
さて、保険請求には以下の３パターンがあります。
① 地道に手入力（や手書き！）
止めたほうがいいです。
かける時間が極端に多くなり煩雑になります。
費用はかかりませんが、返戻率も高まり結局は損をしているケースが多いと思います。
② ◯◯師会（や協会）加入＋提供のレセコンを使う
ほとんどの方が②のパターンだと思います。
少し前まではこの選択肢も有効でしたが、受領委任払いが始まったことで師会（協会）にレセ代行をしてもらうメリットが薄まりました。
また、会に払う事務手数料3%〜4%が地味にキツイです。
③ レセコン単体で使う
受領委任払いが始まったいま、もう会を通さなくても自身で請求が行なえますのでぶっちゃけおすすめの方法です。
所属の◯◯師会に問い合せたとしても、保険者や厚生局からの回答をそのままこちらに伝達してくれているケースが殆どですので、厚生局HPに月1回程度目を通しておけば十分です。
しょちょーの会社は《③レセコン単体で使う》だよ。
３年経ちますが、大きな問題はないですよ。
でも最新情報が無いと心配だな〜
厚生局HPに月1回は目を通す癖をつけよう！
実際、同意書やレセプトで分からないことがあったときに保険者（東京都なら、東京都国民健康保険団体連合会）に連絡をしてみると、ちゃんと教えてくれます。
実際にレセプト審査をする方たちなので、当たり前ですが回答が超正確です。
ここが本当に重要！
第３者に聞いて教えてもらうより、当事者に聞くほうが正確なのですから返礼リスクも激減します。
連合会の人たちは怖くないから、分からないときは連絡しよう！
さて、実際にしょちょーの会社では《③レセコン単体で使う》を選んでいます。
- 使用者は１〜８名程度
- PC、スマホどちらでも使える（ネット対応）
- 価格設定が良心的
こんなところで色々と調べてみてたどり着いたのが「スポットログ」というレセコンです。
良かった点、悪かった点含めて解説をしたいと思います。
もし興味がある方は一度、資料の無料請求をしてみましょう。
【 スポットログをオススメする理由３選 】
1. 信じられないほど格安
主要だと思う会社毎に料金体系の比較をしてみました。
結論から言うとコスパ最強は「スポットログ」がダントツ１位です。
師会や協会などはこの表に限らず、レセコン単体の導入費用は無償提供だけど会費や事務手数料などで費用が割高になっていく傾向にあります。
人件費を考えたらある意味当然かもしれませんね。
レセプト単体での導入は、通常は初期導入費用が１０万以上するのが当たり前ですが、ここでもスポットログはぶっちぎりの安さを発揮しています。
年間の支払総額をみたいな。
１年目は初期費用もかかるので、１年目・２年目の支払総額をまとめてみたよ。
(1) １年目と２年目の費用
※月売上70万円として計算
１年目支払い総額ランキング（初期費用含む）
| １位 | スポットログ | ¥104,500 |
| ２位 | レセプロ | ¥258,500 |
| ３位 | メディックス計算センター | ¥334,500 |
| ４位 | 全国鍼灸マッサージ協会 | ¥365,000 |
| ５位 | 和アドバンス | ¥390,000 |
２年目支払い総額ランキング
| １位 | スポットログ | ¥66,000 |
| ２位 | レセプロ | ¥132,000 |
| ３位 | 和アドバンス | ¥240,000 |
| ４位 | メディックス計算センター | ¥329,000 |
| ５位 | 全国鍼灸マッサージ協会 | ¥365,000 |
人件費がかかる分、メディックス計算センターや全国鍼灸マッサージ協会は費用が大きくなります。
(2) 費用内訳
次に、各会社の費用内訳です（２０２１年６月１７日時点）
初期導入費用の内訳
| メディックス計算センター | 全国鍼灸マッサージ協会 | レセプロ | 和アドバンス | スポットログ | |
| 入会金 | 0 | 5000 | 0 | 0 | 0 |
| 初期導入費用 | 0 | 0 | 110000 | 150000 | 33000 |
| 会費/年 | 11000 | 6000 | 0 | 0 | 0 |
| アカウント追加料金 （１名毎） | 5500 | 0 | 5500 | 0 | 5500 ※1 |
| ユーザーID追加料金 （１０名毎） | 0 | 0 | 11000 | 0 | 0 |
| レセ運営支援金 | 0 | 13200 | 0 | 0 | 0 |
| レセ申請サポート | 0 | 13200 | 0 | 0 | 0 |
| 初期導入費用 合計 | 16500 | 37400 | 126500 | 150000 | 38500 |
初期導入費用の最安はメディックス計算センターでした。
次に維持費用の内訳です。毎月どれくらいの費用がかかるのでしょうか。
維持費用の内訳
| メディックス計算センター | 全国鍼灸マッサージ協会 | レセプロ | 和アドバンス | スポットログ | |
| アカウント継続利用料 （１名につき） | 5500 | 0 | 5500 | 0 | 5500 |
| ユーザーID継続利用料 （１０名毎） | 0 | 0 | 5500 | 0 | 0 |
| 事務代行手数料※1 | 3% | 3.9% | なし | なし | なし |
| レセ運営支援金 | 0 | 1100（２年目以降） | 0 | 20000 | 0 |
| レセ申請サポート | 0 | 1100（２年目以降） | なし | なし | なし |
| レセコンサポート | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| ※1 70万の場合手数料 | 21000 | 27300 | 0 | 0 | 0 |
| 携帯アプリ対応 | 無 | 無 | 無 | 有（有料） | 有（無料） |
| 備考 | レセプト申請代行あり | レセプト申請代行あり | 店舗展開を考える企業向け | レセプト５０枚まで | 施術者２人目は9900円。 ３人目以降はアカウント追加7700円の費用発生。最大２ヶ月間のデモ期間あり。 |
| 維持費用/月 合計 | 26500 | 27300 | 11000 | 20000 | 5500 |
維持費用の最安はスポットログでした。
売上が20万円のときは？
メディックス計算センターが6000円。全国鍼灸マッサージ協会が7800円だよ。
売上が０〜１５万の時であれば会加入はありかもしれないね。
だけど、患者さんが４名以上になれば１５万以上の売上にすぐになるから移行の手続きの手間暇を吟味しておこう！
まとめると１年目総額と２年目総額はこのようになります。
| メディックス計算センター | 全国鍼灸マッサージ協会 | レセプロ | 和アドバンス | スポットログ | |
| １年目総額 | 334500 | 365000 | 258500 | 390000 | 104500 |
| ２年目総額 | 329000 | 360000 | 132000 | 240000 | 66000 |
施術者数が個人開業１名〜１０名程度であればスポットログが使いやすいところだと思います。
分かります。
初めて電話するときは「一体どれだけ冷たくあしらわれるのだろう、、、！」と思いました。
そういう方はメディックス計算センターや全国鍼灸マッサージ協会に所属するのもありかとは思います。
でもですね。
- 毎月の事務手数料は実際割高なこと
- 受領委任払いが始まっている現状があること
そして、会に頼っているといつまでたっても自分に（自社に）保険請求のノウハウが貯まりません。
最初は失敗して返戻になっても正しい手順を踏めば必ず請求できますから、まずは自分でやってみるのが大切だと思います。
年間で２０〜３０万円も支出に差が出るんです。決して小さくない数字だと思います^^;
2. 必要な機能だけ揃ってて使いやすい
(1) シンプルなシステム設計
他のレセコンを使用していた時は、実際ほとんどの機能を使わずに運用していました。
使っていた機能は実績入力・スケジュール登録・レセプト・請求書等の出力がメインです。
特に患者数が１００名以下の規模感なら必要最低限の機能が揃っていれば十分だと思います。
iPhone持っているけど、基本機能しか使わない感じ
(2) 余計な機能がないから迷わない
どれくらいシンプルかと言うと、管理画面が画像の通りです。
一言で「分かりやすい」。
例えば「業務帳票印刷」「提出帳票印刷」「管理帳票印刷」なんて記載されていても、パッと見では分からないですよね^^;
訪問マッサージ、鍼灸の書類関連は煩雑になりがちなので、これくらいシンプルな方が使いやすいと思います。
医療助成や長期頻回などは追加オプションで導入するかどうか選べますので、
医療助成の患者さんがまだ居ない間は機能を外しておく（費用をかけないでおく）ことができます。
(3) 保険者のローカルルールの設定ができる
各保険者によって微妙に申請ルールが異なる場合がありますよね。
早く統一してくれーっと思うのですが、現状ではこちらが１件１件合わせて行くしかありません。
そんな時に、ローカルルール設定を使えば簡単に保険者毎の対応が可能となります。
(4) チェックイン機能で不正ができない環境にしている
もし２人以上の施術者で訪問業務に取り組んでいると、本当に訪問しているかどうかは分かりませんよね。
独居で認知症の患者さんなどは訪問に来たかどうか覚えていないなんてこともよくある話です。
スポットログではチェックイン機能を標準搭載しているので、施術者が訪問をしたかどうかが一発で分かるようになっています。
患者さん宅の半径１００ｍ以内でのみ、iPhoneやスマホから「チェックイン」が押せるようになります。
時間通りにチェックインしたかどうかもスポットログの管理画面から確認することもできますので、不正の抑止力に貢献します。
治療院内ではマジメで時間きっちりのスタッフも、訪問業務だとどうしても気が緩んで「いつも５分遅れ到着」とか発生したりするよ。
「人の目がなくなる＝楽をしちゃう」というのはある意味仕方ないからチェックイン機能はかなり有効！
(5) クラウド管理だからWindowsでもMacでもOK
スポットログ（spotlog）はクラウド上で操作をします。
PC内にソフトをインストールしないでも使えるということです。
- Windows
- Mac
どちらも使えます！
日本国内はWindowsを使っている方が多いと思いますが、それでも徐々にMac人口も増えてきていると思います。
僕自身もMacを使用して５年位経ちます。
そんな中、Macに対応しているレセコンはあまり見かけたことがなく、Windowsを購入してレセコンをインストールするか、高額な費用を払ってクラウド上で使用するかの二択でした。
当時はスポットログを知らなかったのでWindowsPCを購入しちゃったよ。
もしあなたがMacを使っている方なら、「スポットログ」オススメなので検討してみてください。
3. 「かゆいところに手が届く」日々のアップデート
(1) 運営元が訪問マッサージ、鍼灸、介護、看護の会社で心強い
実際に訪問マッサージを行なっている企業が商品開発やサポートを行なっているので、私たち施術者の「使いやすさ」にフォーカスしてくれています。
運営されている事業は以下のとおりです。
- 居宅介護支援
- 地域密着型通所介護
- 通所介護
- 鍼灸・訪問リハビリマッサージ
- 治療院
- 訪問介護
- 訪問看護
良くも悪くも訪問業界は特殊なので「背景をよく理解してくれている」というのは嬉しいですね。
(2) 施術者の「こうだったら良い」を形にしてる
スポットログ開発にあたり、施術者の「こうだったら良い」という想いを形にしているそうです。
実際スポットログの導入時にはzoomを使っての使い方レクチャーをして頂けるのですが、「もっとこうして欲しい、ということがあったらいつでも言ってくださいね！」と施術者の使い勝手にフォーカスしていることが良く分かります。
１件１件のお付き合いを大切にされているようで、僕もしっかり時間を取ってレクチャーしてくれました。
シンプルなので使い方が分からなくなるケースも少ないとは思いますが、このようにレクチャーしてもらえるのは嬉しいですね。
(3) モニターテストで常に改良している
２０２１年６月時点では「医療助成」「長期頻回」のモニターテストを実施しています。
施術者が実際に使ってみて「使いづらいな」という部分を常に改良しているそうです。使い続けていくうちにもっと利便性の高いシステムに改良をしてくれています。
売り切りではなく、持続して改良をし続けてくれる商品というのは価値があると思います。
【 スポットログで注意したい点４つ 】
1. ケアマネ営業管理は弱い
患者さん毎にケアマネ情報を登録できますが、一覧表示はされません。
そのため、営業したケアマネさん（やケアマネ事業所）の情報は別途エクセルなどで管理する必要があります。
しょちょー自身はレセコンは「レセプトを提出するためのもの」と考えているので、レセコンに営業機能を求めるよりもエクセルでしっかり管理するほうが便利だと思っているよ。
↓ケアマネ営業のリスト管理の方法について（見本のエクセルデータがダウンロードできます）↓
2. 自費治療の設定ができない（今後アップデート予定）
例えば鍼灸治療時の道具代や、延長やリハビリ目的での自費治療など、、、
こういった自費治療の請求は現在スポットログでは行なえません。（２０２１年６月１８日時点）
他の利用者さんからも声が上がっているので、現在改良中とのことです。
なので、患者さんへ手渡す請求書領収書を自作するか、これらのデータはエクセルで抽出するので項目を自身で追加して手渡す必要があります。
3. 会を通さないので、保険者毎に自身で問合せする
ちょっと前までは下記のような対応が当たり前でした。
- 会へレセプト郵送
- 会でレセプト審査
- 保険者申請 or 事前に返礼
受領委任払いがはじまったいま、レセプトを会へ通すメリットは「事前審査をしてくれる」程度だと思います。
なので個人請求をされる方が徐々に増えてきているのですが、今後は「会」ではなく「保険者」へ直接問い合わせ無くてはいけません。
保険者に直接問い合わせるの？なんだか気が引けるなぁ
審査元なので、回答は超正確だよ。
そもそも、レセコンを使用している時点で書類不備はほとんどなくなります。
万が一不備があった場合は保険者からレセプトが自分の手元に帰ってくる（返戻）のですが、「なぜだめだったのか？」を自分で体験することになります。
僕はここの部分が大切だと考えています。
失敗するから覚える。
一度覚えたら、返戻は殆ど無くなってきます。
会に所属したままか、自分でやってしまうのか、、、
この選択で年間２０〜３０万円も支出に差が出るんです。
決して小さくない数字だと思いませんか？
4. OfficeがPCに入っていないと使えない
ここは必須条件となります。
Office（エクセル・Word）が入っていないと申請書や請求書の印刷ができません。
持っていない方は少ないとは思いますが、万が一無い場合はインストールをしておきましょう。
【 まとめ 】
スポットログは２０２０年にリリースされたばかりのシステムで、現在もより使いやすい形になるようにアップデートを重ねています。
２０２１年６月時点ではすでに全国の治療院さんが契約をされているとのことで、毎月何十件ものお問い合わせがくるようです。
運営・開発元の副社長、松橋さんに開発経緯などを伺ったところ…
訪問業界も、介護業界も明るくしたいんだよね！
すごく熱いぜ…！
３時間近く時間をとってお話をさせて頂けたのですが、実に明快痛快な方でした。
営業さんと話すことはあっても開発元・運営元の方とお話する機会はまず無いので、正直な意見を聞くことができました。
少なくともスポットログはユーザーを大切にしてくれる会社だと感じます。
スポットログの良い点・悪い点まとめ
※金額は１人施術者を想定
※現在、他のレセコンを使っていて乗り換えたい方は、患者情報の移行作業をサポートしてくれるようです。
無料のデモを試せるようなので、気になる方は一回試してみましょう！
もしスポットログさんに問い合わせをするなら
「今日から独立開業だぞ☆ブログをみて問合せしました」と伝えるとスムーズです！
［ 関連記事 ］スポットログ初期設定のやり方
以上参考になれば嬉しいです。
今日も一緒に学んで行動していきましょう！
この記事で分からないことや、聞いてみたいことがあれば気軽にご連絡ください。 LINE@ オススメです。
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