こんにちは、しょちょーです😊
今日のテーマは
「保険請求って、どうやって動いたら覚えられるの？」
というお話です。
保険請求って、未経験だとめちゃくちゃ難しく見える
保険請求に関わったことがない人ほど、
「なんか難しそう…」
「ルール多すぎじゃない？」
っていうイメージ、ありますよね😅
でも実際のところ、
一度きちんと流れとルールが分かると、適切に処理すればちゃんと通る
これが現実です。
ただし、
「最初の一歩」
ここが一番しんどい。
僕自身も、初めて保険請求をやることになったときは、
正直、めちゃくちゃ時間かかりました。
しょちょー、昔はガッツリ怒られてました（笑）
今はもう加入していませんが、当時はとある団体に請求を出していました。
で、そこに呼ばれてですね…
👉 レセプト、ほぼ全修正
👉 実地でガンガン指摘
もうね、
「そんな怒らんでもええやん…😂」
って内心思いながら、必死にメモ取ってました。
でも、ここで一番思ったのはこれです。
教えてくれる人、全然いない問題
結局、
体系立てて教えてくれる人がいない
これが一番の問題なんですよね。
都道府県ごとに調べてみると、
請求の仕方を資料としてまとめてくれている県もあるんですが、
東京都に関しては、僕が調べた限りでは
「これを見ればOK！」
という資料は、正直見当たりませんでした。
そりゃ分からんよね…って話です😓
本当は、
- 管理者クラス向けに
- もっと分かりやすく
- きちんと指導
こういう仕組みがあった方が、
返戻も減るし、
意図しない不正請求も防げると思うんですが…
まあ、なかなかそうはいかないのが現実です。
現場の実態は「先輩に聞く」一択
なので実態としては、
現場の先輩に聞くしかない
これがほとんどだと思います。
セミナーを受けるほどの内容か？と言われると、
正直、微妙な部分もあります。
高いお金払わなくてもいいよな…って思うこともあります。
でも、
「そこじゃないと覚えられない」
という現実も、確かにあるんですよね。
しょちょーはどうやって覚えたかというと…
僕の場合は、
最初は先輩が保険請求を担当していて、
途中から同書管理を任されました。
そこから、
訪問鍼灸マッサージ部門を正式に立ち上げるタイミングで、
保険請求を丸ごと担当することになりました。
当然、
- 呼ばれて
- 怒られて
- 修正して
- また聞いて
この繰り返しです😂
最初のうちは、
「これはどうですか？」
「これはOKですか？」
って、団体にしょっちゅう問い合わせてました。
今思えば、
「その回答で本当にいいの？」
って思うこともありますが、
当時はもう、従うしかなかったですね。
独立して、また一から思い出す（笑）
その後、事務員さんに引き継いで一度離れたんですが、
独立開業を機に、また自分で請求をやり始めました。
当然、
ちょっとした返戻もありましたが、
思い出しながら何とか進めていきました。
ここで一つ、大事なポイント👇
ルールは2年ごとに変わるけど「大筋」は変わらない
保険請求って、
2年ごとに改定が入ります。
でも、
やり方の大筋は、ほとんど変わりません。
だから、
一度ベースを覚えてしまえば、
あとは
「変わった部分だけ確認する」
これで十分対応できます👍
じゃあ「今すぐ覚えたい人」はどうしたらいい？
僕が現実的だと思う方法は、こんな感じです👇
① セミナーに参加する
僕が使っているレセコン（スポットログさん）では、
定期的に保険請求のセミナーを開催してくれています。
これは正直おすすめです。
理由は、
- 開発会社が
- 実際に訪問鍼灸マッサージ事業をやっている
- ＝現場を分かっている
だから、
かゆいところに手が届く説明をしてくれるんですよね。
しかも、無料で業界のプロと繋がれる。
これはなかなか無いです。
良ければこちらをご確認下さい^_^
2026年1月8日（木）18:00〜19:00 定員6名
https://www.spotlog.jp/seminar/
② 教えてもらえる環境で経験する
独立前提であれば、
きちんと教えてもらえる環境で請求に携わる
これも大事です。
ただし、
独立が見えてくると
「全部は教えたくないな…」
って思われることもあるので😅
そこは覚悟も必要です。
③ 分からなければ「保険者」に直接聞く
これもめちゃくちゃ大事です。
保険請求の最終的な答えを持っているのは保険者
保険者の言うことが絶対です。
直接電話すると、意外と優しく教えてくれます😊
迷ったら、遠回りせず聞きましょう。
まとめ：保険請求は「現場＋聞く」が最短ルート
まとめると👇
- 保険請求は体系的に教えてくれる場所が少ない
- 現場で覚えるか
- セミナーを活用するか
- 分からなければ保険者に直接聞く
これが一番現実的です。
資料をまとめたい気持ちは正直ありますが、
今はなかなか時間が取れず…すみません🙏
もし、
「教えてほしい」
「まとめてほしい」
という声が増えてきたら、
ちゃんと時間を取って考えたいと思っています。
今日こそ独立開業だぞ☆ブログでは、
皆さんの挑戦と活躍を心から応援しています🔥
今日も一緒に学んで、一緒に行動して、一緒に前に進んでいきましょう😊
今日もありがとうございました！
